Hoy entrevistamos al Lic. Gastón Delgado quien nos habla sobre: “Qué es la Escoliosis Idiopática, y la forma de detectarlo”

¿Qué es la escoliosis?  

Bueno, vamos a repasar un poquito lo que hablamos contigo el mes pasado en cuanto a la detección. La escoliosis es una desviación tridimensional de la columna vertebral superior a 10º de Inclinación COP acompañado de rotación vertebral. ¿Qué quiere decir esto? Que como hablamos anteriormente, es importante primero detectarla, la escoliosis, con algunos signos que oímos que hablamos contigo el mes pasado, pero lo importante es que cuando ya se detecta lo importante es que el pediatra o el traumatólogo infantil haga la evaluación correspondiente, y le indique a la persona a la realización del espino grama, que es una radiografía panorámica de la columna y de la pelvis, de frente y perfil para sacar datos acerca de la curva que tiene la persona y ahí poder iniciar el tratamiento correspondiente.  

¿Claro, esto lo pide el pediatra, pero por qué lo pide el pediatra? ¿Qué es lo que observa en el niño en este caso?  

Bien para repasar lo que hablamos anteriormente, es importante los signos de alerta que son, por ejemplo si uno ve a la persona de frente la alineación a nivel de los hombros, alguna asimetría a nivel torácico a nivel de las costillas, algún desnivel a nivel de la pelvis y si lo vemos en la vista posterior como alguna prominencia que pueda haber a nivel de la columna dorsal, de la columna lumbar o la asimetría que puede ver a nivel de las escápulas de los omóplatos, que son los huesos que están atrás en la columna.  

¿Y esto es doloroso?  

No, no. Generalmente la escoliosis idiopática del adolescente no cursa con dolor.  

¿Hay distintos tipos? 

Sí, en base al estudio que sería el estudio más indicado que es este estudio de imagen, que es el espino grama. Ahí se puede determinar qué tipo de curvatura presenta la persona y, sobre todo, qué tipo de grado; que se miden en ángulos y para clasificar la escoliosis en leve moderada y severa o grave. Entonces, según qué tipo de escoliosis tiene la persona es el tipo de tratamiento que debe realizar. 

¿Y qué ves vos, generalmente en el consultorio?  

Mira generalmente este tipo de condición tiene una prevalencia muy grande a nivel de las niñas con respecto a los niños. 

¿Y esto por qué se da? 

Mira generalmente el 80, 90% de las Escoliosis se cree que son idiopáticas, que no hay una causa puntual para decir es por esto, sino que puede depender de muchas causas multifactoriales, como pueden ser algunas causas genéticas o epigenética.  

¿Eso sería en alguna de las causas?  

Exactamente. Esa sería la teoría de por qué se piensa, se desarrollan el mayor porcentaje de escoliosis que son las idiopáticas. 

¿Y cómo es el tratamiento? ¿Cuál es el trabajo que ustedes realizan?  

Bien en cuanto al escoliosis, una vez que uno con el espinograma determina si es una escoliosis leve, moderada o grave, las escoliosis leves, que son aquellas superiores a los 10º de inclinación cobb hasta los 20 o 25º. Este tipo de escoliosis tienen un abordaje integramente correspondiente al Kinesiólogo. Porque se hacen lo que se llaman ejercicios específicos de fisioterapia para la escoliosis. No son cualquier tipo de ejercicio que debe realizar la persona, sino que son ejercicios puntualmente desarrollados para el tipo de escoliosis que tiene esta persona. 

¿Y los tratamientos son largos? 

Generalmente son tratamientos largos. ¿Por qué?, porque se acompaña durante el periodo de crecimiento de la persona. Entonces, entre la etapa de los 10 a los 15 años. Esta etapa, en cuanto a la edad que hay que hacer, los mayores esfuerzos para tratar de detener o corregir el avance de la escoliosis.  

¿Y cuáles son los resultados que se obtienen con este tratamiento? 

Mira, la idea es, como te decía, tratar de que la persona, la evolución de sus curvaturas no sigan progresando para tratar de que no lleguen a una cirugía, en algunos casos cuando la curvatura sobrepasan los 45, 50º la indicación es quirúrgica. Entonces hay que tomar también a la cirugía como una indicación que hay que sugerirle a veces a pacientes que la evolución de su curvatura amerita realmente que tengan una intervención quirúrgica. 

¿Esto quiere decir si uno no lo trata a tiempo se puede agudizar el cuadro, o no necesariamente? 

Hay, digamos, curvatura que por su evolución, por más tratamiento que uno haga, su evolución va a ser muy progresiva y van a necesitar una cirugía y en otros casos, como son las curvas moderadas que están entre 20 y 25 a 45º, además de los ejercicios específicos de fisioterapia para la escoliosis, se le suma la utilización de un corset, que es un elemento ortésico que los niños o niñas deben utilizarlo varias horas en el día que eso también ayuda a frenar la progresión de la escoliosis. 

¿Y a dormir, duermen con esto o no? 

Este tipo de corset en los últimos años se ha ido mejorando con los avances tecnológicos y según corset dinámico qué promueven, como te decía, la corrección de la curva y la indicación según los estudios científicos es que las personas por lo menos lo utilicen, superior a las 18:00 hs durante el día. Es un tiempo considerable tal cual. 

¿Y esto no les permite hacer actividad física? 

Hoy en día, como te decía estos corset inclusive permiten, ciertos trabajos de ejercicios que uno puede hacer con el kinesiólogo y la persona con el corset puesto, inclusive. Pero obviamente se promueven que los pacientes con escoliosis hagan actividad física y en este caso obviamente pueden sacarlo el corset y hacer la actividad física normalmente. 

¿Y pueden hacer cualquier actividad física o están un poco limitados? 

No mira en cuanto a las actividades físicas, también hay muchos mitos. Bueno, un poquito lo hablamos el mes pasado de que la natación era correctiva o ejercicios asimétricos también, te decía que a lo mejor no podían hacer tenis u otro ejercicio que promueva cierta simetría. En la realidad es que es un mito más, que todo y salvo a lo mejor alguna actividad física muy puntual te diría que la persona con escoliosis no está limitada para desarrollar su vida normalmente. 

¿Y a simple vista se ve cuando una persona tiene escoliosis? 

Por supuesto, los signos de alerta los pueden ver los padres cuando visualizan a su niño, de frente o de perfil o habitualmente en el verano cuando van a la playa o a la pileta y lo ven con el torso desnudo, pueden ver en estas asimetrías que te decía a nivel de los hombros, a nivel de las crestas ilíacas, a nivel de alguna simetría a nivel de las costillas del tórax de las personas, o si lo ven en la vista posterior a nivel de las escápulas, los omóplatos que son los huesos que están atrás, o alguna prominencia que se puede generar a nivel de la columna dorsal o lumbar cuando la persona se inclina hacia adelante. Por eso es muy importante la detección precoz, fundamentalmente de los padres o inclusive a profesionales que no son de la salud como pueden ser a lo mejor los profesores de educación física cuando ven a los chicos a hacer actividad física. Algunos profesores de danza también detectan las situaciones, se lo comentan a los padres. Así que digamos, es una función de todos detectar estas funciones en los niños y niñas.  

 

 

 

 

 

 

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